Заявление о возмещении расходов и выплате вознаграждения в связи с вызовом в суд (образец)

				  В ________________ районный (городской)

                                  суд ___________________________ области

                                          (края, республики)

   

                                  _______________________________________

                                             (Ф.И.О., адрес)

   

                                 
ЗАЯВЛЕНИЕ
              о возмещении расходов и выплате вознаграждения

                          в связи с вызовом в суд

   

       ________________________________________________ я находился(-ась)

               (указать срок пребывания в суде)

   

   в суде по вызову в качестве __________________________________________

                                  (свидетеля, потерпевшего, законного

   

   _____________________________________________________________________.

      представителя потерпевшего, эксперта, специалиста, переводчика)

   

        За время пребывания в суде мне надлежит выплатить _______________

   ______________________________________________________________________

   (указать примерную сумму денег и по возможности обосновать ее размер)

   

        В  соответствии со статьей 95 ГПК РФ,

                                  
ПРОШУ:
   

        Выплатить  мне  в возмещение  расходов  в связи  с вызовом  в суд

   _________________________ руб.

   

   

   "___"_________ _200_ г.                                 ______________

                                                              (подпись)